Нарушения менструального цикла (код по МКБ-10: N94.4-N94.9) — это ряд заболеваний, заключающихся в отклонении периодичности, продолжительности менструального цикла и (или) снижения (олигоменорея) или же увеличения (полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения) количества выделений в период месячных.
Причинами этих заболеваний являются две группы факторов:
- экстрагенитальные, включающие различного рода нарушения со стороны центральной гормональной регуляции,
- факторы генитальной группы, включающие нарушения со стороны органов половой сферы — к основным из этих причин относятся нарушение гормональной активности яичников и гормонопоэза.
Задачи лазерной терапии при нарушениях менструального цикла:
- оптимизация эндокринного гомеостаза,
- восстановление метаболизма и микроциркуляторной гемодинамики органов малого таза.
При выполнении лазерной терапии необходимо ориентироваться на периодику гормонального цикла: наиболее благоприятный период для проведения лечения — с 4-5-го до 15-17 дни менструального цикла.
План мероприятий включает:
- эндовагинальное облучение матки и яичников (через боковые влагалищные своды),
- чрескожное воздействие на матку и яичники,
- воздействие на сегментарную иннервацию половых органов в проекции Th10-L2,
- модуляция активности тазового нервного сплетения облучением его через крестцовые отверстия,
- общее энергетизирующее воздействие посредством облучения брюшной аорты и локтевой артерии,
- воздействие на субокципитальную область.
Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону органов малого таза в проекции внутренней поверхности бедра и голени.
Перечисленные выше мероприятия не только оказывают положительное воздействие в зоне прямого лазерного облучения, но также косвенно влияют на деятельность гипоталамо-гипофизарной системы за счет подключения механизмов гомеостатической регуляции, реализуемых организмом при воздействии на него факторов НИЛИ.
Исключительно важную роль имеет шеечно-гипоталамо-гипофизарный рефлекс, индуцируемый при прямом облучении НИЛИ шейки матки. Исходя из этого, не следует исключать из плана тактических мероприятий этой группы заболеваний эндовагинальное облучение, выполняемое с использованием специализированных насадок или путем расфокусированного облучения шейки матки при наложении влагалищных зеркал, выполняемое , как правило, с использованием излучателей красного спектра.
При наличие сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза выполняется их обязательная терапия по соответствующим критериям выбора лечебных режимов лазерного воздействия.
Для профилактики подавления функциональной активности яичников избегается одновременное облучение на одной процедуре с использованием эндовагинальной и накожной методик.
Продолжительность курсовой терапии: 12-14 дней. Курс лечения выполняется во 2-ю фазу менструального цикла, а с появлением менструальных выделений курсовое воздействие прекращается.
Для достижения полного эффекта лечение выполняется в течение 2-3 месяцев подряд в соответствие с месячным циклом по указанному правилу.