Пневмония (код по МКБ-10: J12-J18) — это острый воспалительный процесс в легочной ткани, возникающий первично или же в качестве осложнений других заболеваний. Традиционный путь инфицирования бронхолегочный, у детей до года возможно проникновение возбудителей заболевания лимфогенным путем из кишечника. Кроме того, возможен гематогенный путь инфицирования при септическом процессе.
Задачи лазерной терапии при пневмонии у детей:
- повышение эффективности фармакологического лечения или при его непереносимости применение лазерной терапии в виде монотерапии,
- повышение общей иммунологической активности,
- ликвидация воспалительного очага,
- улучшение дренажной активности бронхов,
- профилактика деструктивных поражений легких.
План лечения пневмонии у детей:
- облучение воспалительного участка чрескожно по межреберьям,
- НЛОК в проекции локтевой артерии,
- на заключительных этапах лечения — облучение проекционной зоны корней легких.
Общая продолжительность курсовой лазерной терапии у детей при пневмонии — 10-15 процедур. Не менее половины из них выполняется в режиме облучения крови (НЛОК).
При выполнении лазерной терапии в условиях стационара к списку лечебных мероприятий возможно подключение ВЛОК и НЛОК методик терапии. В частности, в остром периоде заболевания рекомендуется выполнение внутрибронхиального облучения крови через кварцевый световод, доставляемый до облучаемой зоны с помощью бронхоскопа.
Лечение пневмонии не ограничивается ликвидацией воспалительного очага, но также должно продолжаться в период реконвалесценции для ликвидации остаточных явлений перенесенной пневмонии, которые в дальнейшем могут явиться субстратом в формировании хронических бронхолегочных заболеваний и сенсибилизации организма.
Задачи лазерной терапии у детей при пневмонии на этом этапе лечения:
- восстановление пневматизации легочной ткани,
- нормализация дренажной функции бронхов в зоне поражения.
Для выполнения лечебной методики используется инфракрасный спектр.
Зона облучения проецируется на зону бывшего воспалительного очага. В случае отсроченного лечения (при скудной анамнестической информации) зона облучения локализуется с помощью перкуссии по методикам, рекомендуемым для детского возраста: «тихая» перкуссия для детей старшего возраста и «тишайшая» для детей раннего возраста.
Перечисленные методики перкуссии проводятся по стандартной методике и отличаются от методики, принятой в терапевтической практике, только силой удара по перкутируемому пальцу: сила удара «тихой» перкуссии занижена втрое по сравнению с общепринятыми во взрослой практике методиками, а при «тишайшей» перкуссии — уменьшена шестикратно.
Оценку эффективности лазерного воздействия на зону воспалительного очага также целесообразно выполнять с помощью перечисленных методик перкуссии, причем как отсроченных эффектов, так и сразу же после выполнения процедуры.
Лазерная терапия выполняется в выявленной зоне через межреберные промежутки.
Продолжительность курсовой терапии резидуальных явлений перенесенной пневмонии определяется площадью вовлечения в воспалительный процесс легочной ткани, а также давностью перенесенной пневмонии. Курс завершается после полного восстановления пневматизации пораженного участка легкого.