Хронический гепатит (код по МКБ-10: В18, В19, К73, К71.3-К71.5) — это хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание печени, обусловленное нарушением обмена или инфекционными факторами. Хронический гепатит в раннем детском возрасте нередко носит злокачественный характер, являясь причиной инвалидизации нездоровых детей вследствие быстрого наступления цирроза печени, последующих глубоких метаболических нарушений и развития недостаточности в портальной системе венозного кровообращения.
Задачи лазерной терапии при хроническом гепатите у детей:
- улучшение микроциркуляторной и общей гемодинамики,
- модулирование ферментативных и метаболических процессов в печени,
- улучшение пассажа желчи на внутри- и внепеченочном уровне,
- проекция мозговых структур,
- восстановление положительного энергетического баланса организма.
Лечебные мероприятия:
- НЛОК в области локтевой ямки и брюшной аорты,
- последовательное накожное облучение области двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и желчного пузыря,
- облучение печени в проекции ее нижнего края и через межреберья (облучение печени через межреберья производится в соответствии с ее установленными размерами по УЗИ или физикальным способом),
- воздействие на зоны сегментарной иннервации печени (C4-C5, Th5-Th11), желчного пузыря и желчевыводящих путей (C4-C5, Th6-Th9), двенадцатиперстной кишки (Th5-Th8).
При наличии высоких значений билирубина (более 300 мМоль/литр) выполняется отдаленное и прямо облучение мозговых структур:
- надвенное облучение вертебробазилярных и правой сонной артерий,
- воздействие на подзатылочную зону,
- облучение через большой родничок у детей до 2-х лет и в проекции средней части лобной и теменной зоны у детей более старшего возраста,
- воздействие на межбровную область,
- облучение рецепторной области печени в проекции теменной области.
Продолжительность курса лазерного лечения хронического гепатита у детей: не менее 12-14 процедур.
Повторные леченые курсы: обязательные, проводятся с интервалом 3, а затем 6 недель.
По достижении устойчивой клинико-лабораторной ремиссии выполняются противорецидивные курсы лазерной терапии не реже 1 раза в полгода.